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向求助者说明保密原则

⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程）

⑦说明求助者的权利与义务

权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询

义务：提供自己真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨

询关系以外的任何关系；按规定缴费

⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

2、初诊接待时的注意事项

①避免紧张情绪

②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延）

③反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）

④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺）

⑤咨询时的仪态

3、摄入性会谈

（1）如何确定会谈的目标、内容和范围

①求助者主动提出的求助内容。

②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

⑤确定会谈内容和范围（会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理）。

（2）确定提问方式

一般用开放式提问，不使用封闭式提问；有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问

（3）倾听

全神贯注的倾听；不能随便打断求助者的话；不能插入自己对会谈内容的评价；倾听时要有思考，判

断其是否合乎常理、逻辑。

（4）控制会谈内容与方向——会谈必须在心理咨询师控制下进行

控制、转换话题技巧：

①释义：征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问

题。理解不正确的是使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提

出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。

②中断：理解不正确的是强迫对方停止谈话、直接建议转换话题，初次会谈时尽量不要使用。

③引导：由原来的话题引申出新话题。

理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。

（5）对会谈内容归类

一般不能记录，更不能录音和录像，除非求助者同意，会谈结束后依靠记忆整理。

（6）结束会谈（必须申明和承诺的话）

征求求助者同意，会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说

明；结束语。

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4、会谈法

●注意事项：（1）会谈中听比说重要。

（2）非批判性态度；非要表明态度时，态度是中性的—“理解”。

（3）对求助者的会谈内容进行区别和鉴别。

●会谈法的的种类

①摄入性谈话法---了解病史\健康\工作\家庭等状况

②鉴别性谈话法---通过交谈和观察，确定使用什么测验和鉴别测验。

③治疗性谈话法---针对精神变态和行为异常所进行的谈话除注意谈话法的原则，还要遵循心理治疗的法则。

④咨询性谈话法---健康人的某些问题如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、

子女教育培养问题、人际关系问题等。

⑤危机性谈话法—在特殊情况下发生的意外事件。如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等。应急求助，

或进行自杀干预。

最常用的是“摄入法”是病史采集法——采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲：

（1）身份资料（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望（3）现在及近期的状况（4）对家庭的看法

（5）早年回忆（6）出生和成长（7）健康及身体状况（8）教育及培训（9）工作记录（10）娱乐

（11）性欲的发展（12）婚姻及家庭资料（13）社会基础（14）自我描述（15）生活的转折点和选择